Заеда или ангулярный стоматит – бактериальное заболевание эпителия и слизистой оболочки рта, вызываемое дрожжеподобными грибками или стрептококками. Возникает в результате авитаминоза, чрезмерной мацерации губ и уголков рта слюной, а также при длительном употреблении кортикостероидов, цитостатиков и антибиотиков. Развитию бактериального стоматита способствуют искривление прикуса и кариозные заболевания полости рта.
Ангулярный стоматит активизируется весной и осенью – вследствие недостатка витамина В2 в организме.
В зависимости от вида бактериальной инфекции, ангулярный стоматит разделяют на стрептококковый, кандидамикотический и смешанный.
Стрептококковая заеда образуется в форме небольшой эрозии, поражающей уголки рта. Стрептококковая инфекция приводит к разрушению эпителия и слизистой оболочки ротовой полости. Заболевание сопровождается зудом, жжением, неприятными ощущениями при разговоре, смехе и приеме пищи. Чаще всего диагностируется у детей от 2 до 10 лет.
Кандидамикотическая заеда начинается с появления в уголках рта неглубокой эрозии ярко-красного цвета, окруженной слоем мацерированного эпителия. В отличие от стрептококковой заеды, возникшая эрозия не кровоточит и не покрывается сухой корочкой. В редких случаях, по краям эрозии может образоваться беловато-серый налет из грибковой инфекции. Быстро переходит в хроническую форму и может рецидивировать после лечения.
При поражении организма стрептококками и грибковыми бактериями Candida одновременно, возникает смешанный ангулярный стоматит.
Заеда также может появляться как усложнение вирусных заболеваний – гриппа и ОРЗ.
Так как методы лечения стрептококкового и кандидамикотического стоматита различаются, рекомендуется проходить диагностику болезни в стационарных условиях. С помощью анализа микрофлоры пораженного участка кожи, определяется тип бактериальной инфекции, после чего назначается лечение. Если заеда появилась в результате неправильного прикуса, следует обратиться к стоматологу-ортопеду.
В основе лечения болезни лежит устранение бактериальной инфекции. Приступать к лечению нужно как можно быстрее, чтобы не допустить перехода ангулита в хроническую форму. При стрептококковом ангулите кожу в уголках рта обрабатывают дезинфицирующими средствами – фукорцином, леворином или низоралом. Чтобы избежать рецидива болезни, язву следует дополнительно обработать мазью, в состав которой входят антибиотики.
Ангулит, вызванный микозной инфекцией, устраняется с помощью противогрибковых препаратов, таких, как нистатиновая мазь и ламизил. Кроме того, в период лечения рекомендуется отказаться от курения, употребления острой и солёной пищи, алкогольных напитков.
Для профилактики появления заеды применяется витаминотерапия. При обветривании губ необходимо использовать гигиеническую помаду или увлажняющую мазь на парафиновой основе.
